山東實現生育醫療費省內異地就醫直接結算 異地生娃報銷不用“來回跑”星空体育- 星空体育官方网站- APP下载

2025-10-01

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  省醫保局副局長、新聞發言人李博介紹,針對失能人員,我省健全統籌城鄉、權責對等、有效銜接的長期護理保險制度體系,擴大長期護理保險制度覆蓋面,在職工長期護理保險全覆蓋的基礎上,目前全省16市均啟動了居民長期護理保險試點,截至8月底,全省參保人數達5570萬人,其中,居民參保人數達到2793萬人。同時,指導濟南、淄博、煙台、濰坊、濟寧、德州、濱州等7市將康復輔助器具租賃費納入長期護理保險支付,進一步減輕失能人員及其家庭經濟負擔,全省累計有3215名失能人員享受到適宜的康復輔助器具租賃服務,長期護理保險基金支出670余萬元。

  為解決異地就醫“墊資多、跑腿煩”的問題,省醫保局重點推進三項異地結算工作,分別是生育醫療費省內異地就醫直接結算、定制型商業保險異地結算理賠、省內異地長期護理保險費用聯網結算。據悉,今年7月底前,生育醫療費省內異地就醫直接結算已經實現18個統籌區全覆蓋,醫療機構覆蓋全部婦幼保健院和有產科的三級綜合醫院,並全面實現縣域全覆蓋。截至9月底,開通異地聯網醫療機構376家,聯網結算1174人次,墊付659.73萬元。

  為優化醫保經辦服務,我省持續深化醫保領域“高效辦成一件事”,全省16市已全面實現門診費用報銷、住院費用報銷、門診慢特病病種待遇認定等27項醫保經辦政務服務“市域通辦”,即27個醫保經辦政務服務事項全部實現市域范圍內縣(市、區)醫保經辦窗口無差別通辦,群眾進本市的任何一個縣(市、區)醫保辦事大廳,就能辦理這27項業務。同時,在省醫保局官網和微信公眾號推出了醫保AI客服,構建起全天候、不間斷服務模式。(齊靜)

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